20150705-0802_西醫IVF I 紀錄4/x正式進入療程之用藥、取卵～植入—爆血栓！失敗！－史太太的碎碎念歲歲記~啵啵孕育記

經過了一年的努力看醫師～沒中！沒中！中了又掉下來了...

算好了牡羊猴寶～

曾幾何時，這麼期待小紅的到來！hmm~應該說：活在不希望小紅來，驗了沒有，知道失敗後～殷殷期盼小紅趕緊來：下個週期的到來！捲袖子來去找醫師吧～

一般看醫生最好的時點是：小紅來的day2～當天要抽血看LH,FHS,E2,P4~ 當天陰超數卵泡～初步數了數，我應該有個19顆～

確定基礎卵泡數夠～值得花錢打排卵針「栽培」這些卵泡泡們～就來開始領排卵藥物、針劑回去打！養大壯壯這些0.5-0.44的卵兒們～目標頭好壯壯長到1.6-2mm(我也不確定單位是不是mm....應該～是吧！）打個4-6天後day10左右回診照卵泡數量大小再決定追加針劑的數量次數～

我的狀況是day2打了一針「長效排卵針」：伊諾娃～要價25K!!!天真的我～以為這樣就「一針」解決～哈哈! Nope!!! 醫師會再視之後卵泡長大的狀況「再追加」～排卵針的部分，我後續又追加了四次/天的排卵針～醫師把除了「果納芬」之外的品牌，都給用上了～所以這輪總計我打了五針/次三個品牌的排卵針：伊諾娃、美諾孕與保妊康～以下引用厲害網友比較三種排卵針的不同～http://vima0115.pixnet.net/blog/post/9557665-%E4%BF%9D%E5%A6%8A%E5%BA%B7,%E7%BE%8E%E8%AB%BE%E5%AD%95%E5%8F%8A%E6%9E%9C%E7%B4%8D%E8%8A%AC%E4%B8%89%E7%A8%AE%E6%8E%92%E5%8D%B5%E9%87%9D%E5%B7%AE%E7%95%B0%E6%AF%94%E8%BC%83

除了五針次的排卵針外～大約day9-day13天為了要控制卵寶寶們不亂跑～乖乖集中待在卵巢裡等醫師day15來統一收成～取卵！所以要打「欣德泰」抑制排卵出來！

在接受排卵針劑期間,醫師會陰超監看卵數量與長大的狀況～一般最怕「卵子大小不均！太大的已經要衝了，太小的就GG了」、「提早黃體化」...所以一般進IVF療程前2-3個月網友姊妹經驗一般建議：運動、泡腳、喝魚湯、滴雞精（血栓體質請避免過量）來養卵～維持卵品質及長大速度平均！

Day15取卵！挨了5排卵針+4新德泰+1破卵針=10針後～取卵前36小時醫師會交代打破卵針～接著就是終於要「收割了」!！麻醉取卵～愛群的護理人員們都很溫柔～準備就緒後....開打靜脈麻醉～我看到翁醫師進來講了三四句話⋯⋯就昏了！

整個取卵過程大概15-20分鐘結束，愛群的麻醉用藥不強，時間似乎抓的剛好～我也大概20分鐘醒來！醒來穿著成人尿布⋯⋯還真不習慣！護理人員建議躺個一小時休息～但我實在想尿、雖包著尿布，但就是尿不出來在尿布上！所以躺個15分鐘，我就跳起來衝廁所了！接著下樓回診看「戰績」：取卵了26顆！比之前陰超17顆多！

恩～我沒有多囊：AMH一年前4.2...進療程前隨著年齡微微降到了3.85，也屬健康OK範圍～所以26顆的戰績很不錯！但翁醫師再三叮嚀我要注意OHSS:卵巢過度刺激症候群Ovarian Hyperstimulation Syndrome....因為排卵針雌激素飆高，平均一顆卵帶有100-200的雌激素～所以我取卵前雌激素飆破5500！取卵後也居高不下在1500-500區間，所以醫師很擔心我發生ohss進而有腹水～google了腹水的可怕⋯嚴重的要抽腹水，甚至可能呼吸困難！所以一般取卵超過10-15顆的～醫師都被耳提面命、比較擔心一些～這狀況還好沒有發生在我身上！腹部一切安好～

對了！取卵的當天，老公要一併出席貢獻一已之力：採精～可選在家取一小時內送到診所處理or到診所準備的「先生房」當場交卷～記得要請老公配合採精前的「放生」日程：3-4天禁慾！不要太久蟲孩子們會死掉、活動力不佳；不要太短1-2天會讓精蟲數過少、過稀....請先生務必注意！診所的「先生房」備有「影片」協助！效果不錯！

診所會於day1,day3與day5分別以電話告知卵精受精狀況、數量以及後續分裂及成長等級，五天的過程中，天天都期待接到電話的戰報！我取26顆，day1受精21顆，到day3好像100%持續分裂成長還有21顆，所以實驗室告知，醫師決定全數繼續培養～朝day5囊胚挺進！day5-6最後戰果共有14顆成功活到囊胚期，而且等級都算平均之上～囊胚等級意義與分法，可參考新竹送子鳥的官方網站，我覺得他們寫的很清楚！http://www.e-stork.com.tw/article/view/5648。但...自恃35歲之下跟等級平均不錯...所以我沒有做染色體切片PGS分析內容染色體....PGS所費不貲（診所外送檢驗報價三顆起算5萬）PGS的時機～醫師一般會建議有預算、年近四十、多次流產的病患做⋯而且建議要day5囊胚、鮮胚狀態下做尤佳！

而。。至於是不是「當期鮮胚」植入?抑或「擇期凍胚」植入？

14顆囊胚，醫師分成六管冷凍保存～而醫師本來建議我取卵多、雌激素高⋯本來強烈建議我全數凍胚再植入，但⋯因為我「盧洨」要牡羊猴寶！所以醫師看我神奇地沒有OHSS,勉為其難地答應了我當週期植入"3AA"鮮胚寶寶一個！

Day20前確認內膜厚底後夠、有「黃金三條線」當天免麻醉植入！自己阿花看了農民曆開心為「入宅」吉日。。信心滿滿！領了植入後注意事項回家服用優潔通、塞快孕隆等回診了～

由於我是day5的囊胚又鮮胚～所以翁醫師說大概植入後1-2天就要著床了！所以安排植入後day3（day23）回診監測P4,E2外～又因為翁醫師考量我有前次IUI五週失敗的經驗，加驗：D-Dimer~血栓值（正常值0.55以下）

Day23帶著3AA寶早上抽完血～下午照出差行程前往高雄，打算晚上再回台北回診看數據～沒想到就在我高鐵南下的路上收到了email報告炸彈：血栓D-Dimer爆表：3.64! 嚇死人呀! 我第一次認真認識這個數值對身體、胚胎、懷孕的影響就以這麼7倍的高姿態認識～血栓值高，代表胚胎正在努力著床，但被免疫系統視為「外敵」、「外來物」～而無法正常供養、供血給囊胚～就容易流產、沒心跳、不懷孕！